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靶向药都耐药了怎么办?

机器视觉产品 2022-03-16 13:58:05209www.dapeir.com健康顾问

1、怎么判断靶向药是不是耐药?在是否耐药的问题上,常见的误区是什么?


专家答:


耐药又称为抗药性,靶向药的抗药性一旦产生,其作用效果会明显降低,如果继续服用,不仅对治疗效果无效,还会增加药物产生的副作用带来的伤害。


靶向药耐药通常分为原发性耐药和继发性耐药。

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A. 原发性耐药:指的是患者本身虽然存在(EGFR)靶点突变,但由于天然还存在其他(KRAS)基因突变,导致吉非替尼和盐酸厄洛替尼片等一类靶向药治疗效果不好,使用4~5个月就产生耐药。


B. 继发性耐药:在靶向药治疗过程中,由于该靶点信号通路持续受到药物抑制,肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变,而其他突变又抑制了靶向药对EGFR靶点的治疗作用,从而导致耐药。这类情况用药有效时间通常在5个月以上。


在耐药的问题上,患者往往容易将不良反应的相关症状错误地理解为疾病进展或耐药。一旦出现比较严重的相关不良反应或者身体不舒服的时候,要及时就医。进行及时检查如通过CT、MRI、骨ECT各种影像学检查,结合患者症状等等来判断是否耐药了


实际上现在患者的随访体系是非常完整的。一般患者在吃药第一个月以后,会先判断不良反应这些相应的情况。到2-3个月的时候会嘱咐患者及时到门诊进行随诊来判断药物的疗效,不良反应缓解的情况或者是否有耐药的情况。


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