有什么可以延缓靶向药物耐药的方法？
机器视觉产品 2022-03-16 14:28:531009www.dapeir.com健康顾问
问：有什么可以延缓靶向药物耐药的方法？
专家答：
第一，靶向药物的使用首先必须严格按照说明书服用，有些靶向药是空腹、有些是餐后半小时，因为经过前期的临床试验，摸索了最佳的服药时间，所以必须严格按照说明书服用。同时最好每天服用的时间基本差不多。这其实跟药代动力学是一致的，也就是说要使血药浓度维持在一个稳态。最好不要间断用药，不然会容易产生耐药。
第二，靶向药物口服期间如果没有出现不能耐受的副作用，禁止调整药物剂量，也不能吃吃停停，更不允许靶向药物之间交替着吃。要是混吃药物的话，从靶向药物作用机制来看，它们通道之间有一些交叉可能会产生耐药。
第三，联合治疗。比如联合化疗、联合其他靶向药（抗血管生成药物）以及局部治疗。目前有一些正在开展的实验，也取得了一些小样本数据，提示联合用药在克服耐药方面有一定成果。
举个例子： 对于EGFR突变患者，是否需要在一线治疗时用吉非替尼联合化疗，联合怎样的化疗方案，这个争论从易瑞沙靶向治疗诞生时就一直存在。 在日本有一项名为NEJ005的临床试验，证实对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，易瑞沙和化疗同步联合治疗疗效更胜一筹。 研究结果显示，联合组相比单药，总生存时间（OS）有改善，从30.7个月提高到41.9个月。从数据能够看到明显的差距，将近提高了一年的时间。 还有一部分患者使用靶向药后疗效不错，全身大部分病灶消退，存在一些孤立的转移灶病灶没有缩小。这个时候建议对这部分转移灶行手术、微创治疗、放疗等手段进行精准打击，让患者的肿瘤负荷减轻，从而让患者的生存期明显延长。同时现在TKI药物和抗血管生成药物联合治疗，在无进展生存期（PFS）方面也是有一定的效果和趋势。