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有什么可以延缓靶向药物耐药的方法?

机器视觉产品 2022-03-16 14:28:531135www.dapeir.com健康顾问

有什么可以延缓靶向药物耐药的方法?


专家答:


第一,靶向药物的使用首先必须严格按照说明书服用,有些靶向药是空腹、有些是餐后半小时,因为经过前期的临床试验,摸索了最佳的服药时间,所以必须严格按照说明书服用。同时最好每天服用的时间基本差不多。这其实跟药代动力学是一致的,也就是说要使血药浓度维持在一个稳态。最好不要间断用药,不然会容易产生耐药。


第二,靶向药物口服期间如果没有出现不能耐受的副作用,禁止调整药物剂量,也不能吃吃停停,更不允许靶向药物之间交替着吃。要是混吃药物的话,从靶向药物作用机制来看,它们通道之间有一些交叉可能会产生耐药。


第三,联合治疗。比如联合化疗、联合其他靶向药(抗血管生成药物)以及局部治疗。目前有一些正在开展的实验,也取得了一些小样本数据,提示联合用药在克服耐药方面有一定成果。

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举个例子:

对于EGFR突变患者,是否需要在一线治疗时用吉非替尼联合化疗,联合怎样的化疗方案,这个争论从易瑞沙靶向治疗诞生时就一直存在。


在日本有一项名为NEJ005的临床试验,证实对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,易瑞沙和化疗同步联合治疗疗效更胜一筹


研究结果显示,联合组相比单药,总生存时间(OS)有改善,从30.7个月提高到41.9个月。从数据能够看到明显的差距,将近提高了一年的时间。


还有一部分患者使用靶向药后疗效不错,全身大部分病灶消退,存在一些孤立的转移灶病灶没有缩小。这个时候建议对这部分转移灶行手术、微创治疗、放疗等手段进行精准打击,让患者的肿瘤负荷减轻,从而让患者的生存期明显延长。同时现在TKI药物和抗血管生成药物联合治疗,在无进展生存期(PFS)方面也是有一定的效果和趋势


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