癌症真的会遗传吗?

我们常能听说看到这样的新闻：“一家几口同时患癌”，那么癌症真的会遗传吗？跟你讲实话：会的！如果你亲人中有人患癌，那么这篇文章你就绝对不能错过！

案例1：拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。

案例2：2013年，58岁的女排名将陈招娣因直肠癌转移肝癌晚期逝世，陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故。

案例3：2013年5月14日，安吉丽娜·朱莉称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高，分别为87%和50%，她选择双侧乳腺切除术保留乳房，降低患癌风险。2015年3月24日，安吉丽娜·朱莉宣布，由于担心罹患卵巢癌，她已经切除了卵巢和输卵管。

注意！这些癌症会遗传

甲状腺癌

多于3例遗传概率超9成

临床中发现，如果家族中一级亲属（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。

所以，如果家中有2-3个患过甲状腺癌的亲属，建议及早进行预防和基因筛查。

甲状腺癌检查：超声

甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查，也是必选的项目。细针穿剌抽吸活检（FNAB）检查是目前甲状腺结节术前定性诊断的“金标准”。

肠癌

具有明显的遗传倾向

很多肠癌患者都是从肠道息肉开始的，最终演变成大肠癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传，我们最终看到的结果就是家族性的大肠癌。

肠癌检查：肠镜

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。

45~75岁人群需加强肠道检查：

● 粪便免疫化学试验（每年）；

● 高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；

● 多靶点粪便DNA检测（每3年）；

● 结肠镜检查（每10年）；

● CT结肠成像（每5年）；

● 软式乙状结肠镜检查（每5年）。

非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

胃癌

10%的胃癌都是遗传

肿瘤专家介绍，在所有的胃癌患者中，有5%～10%是属于遗传性胃癌，也就是父母的基因遗传给自己的。其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌，因为是常染色体显性遗传疾病。

胃癌检查：胃镜

胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。

胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查。

乳腺癌

近亲患乳腺癌风险增3倍

流行病学调查发现，如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。

乳腺癌检查：乳腺钼靶和乳腺超声

乳腺钼靶：最基本检查方法，对检出钙化方面有其他影像学方法无可替代的优势，但是对致密型乳腺、近胸壁肿块显示不佳，且有放射性损害，对年轻女性不作首选检查方法。

乳腺超声：简便易行、无创无辐射，适用于所有人群，对于乳腺良恶性病灶有一定鉴别意义。

专家建议：一般建议40岁开始，推荐1-2年一次乳腺钼靶检查，对致密型乳腺推荐与超声检查联合。

对于乳腺癌高危人群，可40岁前筛查：

● 有明显乳腺癌遗传倾向；

● 既往有乳腺导管或不典型增生或小叶原位癌患者；

● 既往行胸部放疗。

肺癌

家人患肺癌+吸烟，风险高14倍

肺癌流行病学报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，在肺鳞状细胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。

因此，高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟，并且远离二手烟。

肺癌检查：高清CT

用高清CT检测肺癌，分辨率高。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。

肝癌

明显的特征就是家族史

肝癌也是具有遗传性的，这已经被医学界认可，并从基因水平证实。肝癌遗传易感性最明显的临床特征就是家族史，即在同一个家族的数代中，有多个肝癌患者，其家族患肝癌几率高于普通家族。

家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。

肝癌检查：甲胎蛋白＋腹部Ｂ超

年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。