面对疾病，我们需要力量

年末开着会，手机一阵阵地响，令人不安。微信信息随之接踵而来：

你可以联系到血库吗？

献血证怎么最快怎么可以有？

你认识华山医院看外科感染SICU的专家教授吗？

或者其它三级甲等医院的医生，可以帮忙转到他们医院ICU的。你认识吗

开完会赶紧回了电话，事情比想象中要紧急和严重：

朋友的舅父似乎已经年逾古稀了，原来身体还不错，体检发现一些疑问，马上去家附近二级医院检查，检出胃部肿瘤、当即要求做了手术，据家人说术后当时是认为可以进食了，据说是吃了一碗传统认知里的“易消化“饮食——“烂糊面”，可能还是热热的，然后发生了一系列的问题。食物穿透到了腹部，引起了感染、肾衰；说是要做透析，但是不久医院血库告急。病危通知单一张张地发，家人心急如焚，家庭会议决策下来是急需转院。在转院的考虑上，家里长辈们暂时只关注了ICU的问题，之前的胃部肿瘤治疗仿佛已经不是首要紧急的问题了。轮到朋友作为后续执行者，就是碎片化的找血找ICU。

听起来步步惊心。

因为也没碰到过类似情况，而且ICU转院感觉相当危险，所以紧急之下联系了能够联系的朋友商量。听下来这类情况好像是医院可做联络，无论是会诊还是转院，都可以跟着专业节奏，不一定需要自行折腾。而且患者都这样了，能搬动么？？

安慰了朋友，让她慢慢平静下来。疾病固然凶险，但也不会那么疾风骤雨地进展。关键照护者的冷静判断、陪床人员之间的交接清晰，尽量平静的面对态度，在每一个决策之前稍微咨询或者搜集一点信息，对于几个选择的优劣势有一个认知，可能更利于和疾病的作战。

从检出到迅猛手术（完全没有去充分理解疾病情况、评估患者年龄、体质等综合情况）、再到术后的那一碗可能是关键的“烂糊面”，也许都是要谨慎面对的。

对于胃癌手术后早期的患者，记得也是先要禁止进食食物的，一般会通过肠内肠外营养进行支持，逐渐增加肠内营养的剂量，达到生理需要量。同时等待胃肠功能恢复以后，考虑给予逐渐饮水、流质饮食过渡到半流质饮食，最后再到普通的饮食。即便如此步步谨慎，发生问题还是需要及时就医交给医生判断。

目前病人综合了感染、肿瘤等问题，是综合考虑还是“切碎”了个个解决，还真不是自己判断就能做好的决策。很多事情还是要听取专业意见，可以适当多咨询获取信息综合判断，但是对于主治医生，信赖度一定程度影响到医生的工作。目标一致，互信互赖，更趋于好的结果。

朋友也冷静了下来，转而也去疏导了长辈们的情绪。再次沟通，去听取医生意见，理智决策。

很多时候缺乏专业指导的所谓的“家庭会议”，真不解决啥。记得家人首次术后恢复阶段，一家人就饮食问题发生了剧烈争吵。“正“方意见：“喝汤、持续喝汤、各种汤、喝不完反复热的汤；然后喝稀粥。最多菜粥”。“反“方意见：”遵医嘱适当补充营养。“ 这时候谁都上了头，也没人去查证专业知识，一切经验判断或者“我认为”，辩论几乎从口头博弈上升到肢体语言，谁都觉得是对患者好，谁都说服不了谁。这里又涉及到长辈晚辈之间的尊重问题，上纲上线。

幸而，有相关领域医生朋友听说了满头大汗从郊区赶来，终于说服了”正”方团队。允许摄入“新鲜易消化富含优质蛋白质的食物”。也就是一些肉类。也避免了过多嘌呤摄入和营养不良风险。

癌症病人术后在日常饮食上应该注意的就是多吃些易消化富含优质蛋白质的食物，还需要注意多吃的食物就是富含维生素、矿物质的食物，像是新鲜蔬菜、水果每餐必备，还应该重视食物之间合理搭配，适量用餐。这也是我所相信的医生建议。

原本，家人恢复不错，但是没多久“正”方又矫枉过正，给喂了一大碗牛肉面，术后消化能力毕竟和健康状态不同，一碗面又把恢复期的患者撑进了急症室……

那些日子全程仰仗医生朋友，每次“正反”方大“战”，都靠了他及时回复，可能我们算是幸运的，但并不是所有的患者家庭都有这样的恩人存在。

记得一位长辈感慨过：一个家族如果有一位医生，会帮助到这个家族地大部分成员的生活品质和寿命都会更好。想来首先可以在这样手忙脚乱情绪打败理性的时刻、可以至少有一个人家平静面对、给出理智而专业的意见，少走一些弯路。

面对疾病，我们需要力量，平静是一种力量，共同作战团队之间的信赖也是。